А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я
 

АСТИГМАТИЗМ

Астигматизм— недостаток зрения, когда в одном глазу сочетаются неодинаковые преломляющие свойства оптической системы глаза (дальнозоркость, близорукость и эмметропия) или разные степени свойств. В результате нельзя ни при каких условиях получить ясного изображения светящейся точки на сетчатке (астигматизм в переводе с латинского — отсутствие фокусной точки). Астигматизм делят на миопический, гиперметропический и смешанный. Выделяют три степени астигматизма:

  • слабую - до 2 диоптрий;
  • среднюю - до 3 диоптрий;
  • высокую - 4 и более диоптрий.
Этиология и патогенез. В подавляющем большинстве случаев астигматизм обусловлен неравномерной кривизной роговицы, значительно реже - неправильной формой хрусталика. Бывает врожденным, нередко передается по наследству.

Клиническая картина. Характерны понижение зрения, головные боли, быстрое утомление глаз при работе, требующей напряжения зрения.

Диагноз ставят на основе определения рефракции путем скиаскопии в условиях циклоплегии с использованием офтальмометра, рефрактометра или кроссцилиндров.

Лечение. Астигматизм устраняют с помощью корригирующих очков с цилиндрическими стеклами или контактными линзами. У детей по мере роста организма степень астигматизма нередко меняется, поэтому необходимо ежегодное исследование органа зрения у офтальмолога. Близорукость, дальнозоркость и астигматизм являются аномалиями рефракции (рефракция — преломление света в оптической системе), т. е. преломление света в оптической системе близорукого и дальнозоркого или астигматического глаза отличается от преломления света в здоровом глазу. Существует несколько способов хирургической коррекции астигматизма. Среди них:

  • Кератотомия - нанесение несквозных насечек на роговицу в соответствующих меридианах, таким образом ослабляют роговицу в более сильном меридиане, чем достигается рефракционный эффект. Данная операция применяется при миопическом либо смешанном астигматизме.

  • Термокератокоагуляция - в соответствующих меридианах производится коагуляция периферической зоны роговицы нагретой металлической иглой, кривизна роговицы увеличивается, в результате чего увеличивается ее преломляющая сила. Операция выполняется для коррекции гиперметропического астигматизма.

  • Лазерная коагуляция - отличается от предыдущей методики тем, что вместо металлической иглы используется луч лазера.

  • В последние годы для коррекции астигматизма широко стал применяться эксимерный лазер. Рефракционный эффект достигается путем испарения эксимерным лазером с поверхности роговицы слоя заданной толщины. Операциями, при которой лазер действует в центре оптической зоны, являются фоторефрактивная кератэктомия (ФРК) и лазерный кератомилез in situ (ЛАЗИК), применятся при миопическом астигматизме. Для коррекции гиперметропического астигматизма производят операцию, называемую гиперметропическим ЛАЗИКом, при которой лазер действует на периферии центральной оптической зоны роговицы.

Профилактика. Своевременная оптическая коррекция, соблюдение режима зрительной работы, что дает возможность сохранить высокую остроту зрения.