Ранние МРТ предикторы развития достоверного рассеянного склероза

Выявление очагов демиелинизации на МРТ у пациентов с ретробульбарным невритом повышает риск развития достоверного рассеянного склероза. Целью исследования ученых из Лондонского Института Неврологии, результаты которого опубликованы в журнале Multiple Sclerosis, являлось более детальное изучение влияние различных характеристик МРТ изменений на вероятность развития РС.

В исследование вошли 142 пациента, перенесших ретробульбарный неврит (РБН) и в дальнейшем выполнявших контрольные снимки МРТ. Оценивались выявленные на изначальных снимках МРТ очаги: количество, объем, локализация, активность. Те же показатели оценивались в динамике. Кроме того, изучались ультраструктурные изменения головного мозга (магнитно-резонансная спектроскопия, перенос коэффициента намагниченности).

У 114 (80%) пациентов на изначальных исследованиях были выявлены очаги демиелинизации в головном или спинном мозге. У 57 (40%) – развился достоверный рассеянный склероз (в среднем вторая атака произошла в течение 16 месяцев). Независимыми предикторами развития достоверного рассеянного склероза были пол больных, наличие перивентрикулярных очагов и очагов, накапливающих контраст. Наиболее важным прогностическим фактором оказалось появление новых Т2 очагов на повторных МРТ снимках. Изменения ультраструктуры мозга не коррелировали с переходом в достоверный рассеянный склероз.