|
| содержание | >>>> О КЛИНИКЕ | СТАТЬИ | ||||||||||||||||||||
Нитроглицерин может быть опасен?Несмотря на кратковременный положительный эффект нитроглицерина, его долгосрочные эффекты могут быть неблагоприятными.Д-р Karsten Sydow и его коллеги (Университетская Клиника Eppendorf, Гамбург) приводят результаты своих лабораторных исследований в свежем выпуске Journal of Clinical Investigation. Нитраты широко применяются при лечении пациентов с ИБС и застойной сердечной недостаточностью (ЗСН). Их терапевтический эффект обусловлен венозной и артериальной вазодилатацией, что снижает потребность миокарда в кислороде. Однако к нитратам быстро развивается толерантность. Последняя может быть и перекрестной: нарушается действие других эндотелий-зависимых вазодилататоров. Толерантность к нитратам развивается уже через 1-3 дня регулярного приема. Предполагается, что одним из механизмов этого является изменение активности фермента митохондриальной альдегид-дегидрогеназы (АЛДГ-2). Немецкие ученые в ходе опытов на крысах установили, что толерантность к нитроглицерину развивается у животных в течение первых 3 дней приема. Это проявлялось в исчезновении гипотензивного и вазодилатирующего действия препарата. Активность митохондриальной АЛДГ-2 в группе лечения было достоверно ниже, чем в группе контроля, поэтому другие препараты, действующие на АЛДГ-2, оказывались неэффективными. Кроме того, в группе лечения увеличивалась митохондриальная продукция активных форм кислорода. Антиоксиданты не только уменьшали эту продукцию, но и восстанавливали активность АЛДГ-2. Как считает д-р Jonathan Stamler (Медицинский Центр Университета Duke, Durham, Северная Каролина), поражение клеток свободными радикалами на фоне длительного приема нитроглицерина может, в конечном итоге, увеличить сердечно-сосудистый риск. "Долгосрочные эффекты нитроглицерина следует повторно изучить в ходе клинических испытаний, а пока врачам следует по возможности избегать слишком высоких доз нитратов у своих больных", полагает д-р Stamler. |
|
|||||||||||||||||||||
| Наш адрес: г. Владимир, ул. Добросельская, д.197 тел: 8(4922)37-32-49 8-9206-23-77-49 8906-560-6110, e-mail:info{dog}altmedical.ru |